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索引號: 014236233/2023-06548 分類: 衛生、體育\衛生    通知
發布機構: 通州區人民政府辦公室 文號: 通政辦發〔2023〕57號
成文日期: 2023-12-14 發布日期: 2023-12-14 有效性: 有效
名稱: 區政府辦公室關于印發通州區迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區復審工作方案的通知
索引號: 014236233/2023-06548
分類: 衛生、體育\衛生    通知
發布機構: 通州區人民政府辦公室
文號: 通政辦發〔2023〕57號
成文日期: 2023-12-14
發布日期: 2023-12-14
有效性: 有效
名稱: 區政府辦公室關于印發通州區迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區復審工作方案的通知
區政府辦公室關于印發通州區迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區復審工作方案的通知
來源: 通州區人民政府辦公室 發布時間:2023-12-15 14:39 累計次數: 字體:[ ]

區政府辦公室關于印發通州區

迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區復審工作方案的通知

各鎮(街道)人民政府(辦事處),區各委辦局,區各直屬單位:

《通州區迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區復審工作方案》已經區政府同意,現印發給你們,請認真組織實施。

南通市通州區人民政府辦公室

2023年12月14日

(此件公開發布)

通州區迎接江蘇省慢性病

綜合防控示范區復審工作方案

2012年,我區創成“江蘇省慢性病綜合防控示范區”,2018年,通過省級示范區復審,2024年,將再次接受省級示范區復審。為確保如期通過復審驗收,并做好爭創國家級慢性病綜合防控示范區準備,根據《國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法》,結合通州實際,特制定本工作方案。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大報告提出的“推進健康中國建設,加強重大慢性病健康管理”要求,進一步健全“政府統一領導、部門協調配合、全社會共同參與”的慢性病綜合防控工作機制,培育適合我區特點的慢性病綜合防控新模式,降低因慢性病造成的過早死亡,有效控制慢性病疾病負擔增長,穩步推進“健康通州”建設。

二、工作目標

按照《國家慢性病綜合防控示范區建設指標體系(2020版)》,緊密結合衛生城市、文明城市、健康縣區建設等工作,全面落實各項指標任務。全面提高和促進全區慢性病防控工作水平,構建與居民健康需求相匹配的整合型慢性病綜合防控體系,提供面向全人群、生命全周期的慢性病預防、篩查、診斷、治療、管理、康復全程管理服務,不斷滿足群眾多層次、多樣化健康需求,確保一次性通過“江蘇省慢性病綜合防控示范區”復審,爭創“國家慢性病綜合防控示范區”。

三、主要任務

(一)建立完善的慢性病綜合防控體系

加強慢性病防控隊伍建設,構建體系完整、分工協作、優勢互補、上下聯動的整合型慢性病綜合防控體系,積極打造專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構“三位一體”的慢性病防控機制,開展基層慢性病醫防融合門診建設,建設信息共享、互聯互通機制,推進慢性病“防、篩、治、管、康”整體融合發展。

(二)構建全方位健康支持性環境

深入開展全民健康生活方式行動,建設健康社區、單位、學校、食堂(酒店)、主題公園、步道、小屋、健康街區等支持性環境。衛生院(社區衛生服務中心)設有健康小屋等自助式健康檢測設施。社區建設15分鐘健身圈,普及公共體育設施,企事業單位、學校有符合開放條件的體育場地設施向社會開放,機關、企事業單位開展工間健身、健步走、運動會等活動,學校確保在校學生每天鍛煉一小時。開展煙草危害控制,無煙草廣告,公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁止吸煙。建設無煙黨政機關、無煙醫療衛生機構、無煙學校,各級醫療機構開展簡短戒煙服務培訓并提供簡短戒煙服務。

(三)開展慢性病防治全民健康促進

利用新媒體和傳統媒體,廣泛開展慢性病防治和健康教育。開展健康主題日大型宣傳活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍。深入開展“三減三健”專項行動,推廣使用健康限量鹽勺、限量油壺、健康腰圍尺,為7-9歲兒童提供窩溝封閉服務,50歲以上人群開展骨密度檢測。幼兒園、中小學配備衛生專業技術人員和(或)保健老師、專兼職心理健康工作人員,普遍開展營養均衡、健康體重、口腔保健、視力保護、心理健康、傷害預防等健康行為方式教育。公共場所設有慢性病防控公益宣傳廣告,傳播重點慢性病核心知識,各社區設有健康教育活動室,向居民提供慢性病防控科普讀物,每村(社區)至少有1名健康生活方式指導員,進家庭、社區、學校、單位、醫院等場所,開展特色現場活動。發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用,開展社區慢性病自我健康管理活動,積極組建群眾健身團體,配有社會體育指導員和志愿者,定期開展健身活動,增強群眾自我保健意識。

(四)落實慢性病全程健康管理

1. 強化慢性病篩查和高危人群干預。建立規范的學生、老年人等重點人群健康體檢制度。機關、企事業單位定期組織職工體檢,結合體檢結果給予健康指導。衛生院(社區衛生服務中心)應具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等技術,全面實施35歲以上人群首診測血壓,發現患者及時納入基本公共衛生服務管理,對高危人群進行登記,并給予干預指導。根據區域慢性病主要負擔情況,應用推廣成熟的適宜技術,開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等重大慢性病的篩查和早期診斷。

2. 實施慢性病患者規范化管理。開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫生簽約服務,簽約醫生團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。根據國家基本公共衛生服務規范與項目要求,規范開展高血壓、糖尿病等重點慢性病患者隨訪管理與健康體檢等工作,提高人群高血壓、糖尿病患者規范管理率和血壓、血糖控制率。

3. 提供慢性病患者保障服務。完善區域醫療衛生信息平臺,實現公共衛生服務、診療信息互聯互通,應用“互聯網+”和健康大數據為慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和診療服務。發揮中醫藥特色優勢,在衛生院(社區衛生服務中心)建設中醫綜合服務區,傳播中醫藥養生保健知識,發揮中醫藥在慢性病防控中的作用。做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障,基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物,根據省級醫保藥品報銷目錄,配備一定數量或比例的藥品,滿足患者用藥需求。政府引導、市場驅動、社會力量參與,為慢性病患者提供健康管理服務。各街道均設有為居家養老的半失能老年人提供日間托養服務的社區老年人日間照料中心,養老機構以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務,二級及以上綜合醫院設置老年醫學科。

(五)完善慢性病監測評估

規范開展覆蓋轄區全人群的死因監測和心腦血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤等慢性病及相關危險因素監測,掌握轄區重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔,實現慢性病管理信息化。開展慢性病防控社會因素調查,定期發布調查結果。

四、工作步驟

(一)準備階段(2023年12月31日前)。認真研究標準,制訂工作方案,成立領導組織,明確工作職責,進行任務分解。召開專題會議,組織培訓學習,部署迎復審工作要求。

(二)實施階段(2024年1月1日-9月30日)。按照工作方案要求,有組織、有計劃、有步驟地全面落實各項復審迎查準備工作。各鎮(街道)人民政府(辦事處)及各相關責任部門要對照《指標體系》開展自查自糾,對存在的差距和問題,制定整改方案,落實整改措施,確保各項指標達到慢性病綜合防控示范區復審相關建設標準。

(三)評審階段(2024年10月)。對各項工作進行科學、全面、客觀評價,做好迎查報告、檔案材料、迎檢現場等準備工作,迎接省級復評。

(四)鞏固階段(2024年11月起)。針對專家反饋意見,積極抓好整改落實,不斷鞏固省級慢性病綜合防控示范區建設成果,爭創國家慢性病綜合防控示范區,全面提升全區人民身體健康指標和幸福指數。

五、保障措施

(一)強化組織領導,加強統籌協調。區衛生健康委牽頭落實各項復審迎查工作任務,各相關部門和單位要切實加強領導,實行一把手負責制,按照工作職責(附件1)和任務分解表要求(附件2),按時保質保量完成任務。建立健全協作聯動、績效管理和聯絡員會議制度,定期交流信息,掌握工作進展,研究解決問題,及時報送相關資料。

(二)加大政策支持,落實經費保障。區政府將慢性病綜合防控工作納入全區國民經濟和社會發展規劃,區財政安排慢性病防控工作經費及示范區建設專項工作經費,各成員單位負責安排各自工作所需經費。各部門將慢性病防控融入部門政策規章制度,制訂并落實煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理等相關健康政策。

(三)加強督導考核,打造特色亮點。區政府將慢性病綜合防控示范區復審迎查工作納入相關部門年度目標管理,進行績效考核。各成員單位要明確分管領導、指定相關科室牽頭本部門慢性病防控管理工作,按照職責分工認真抓好落實。領導小組辦公室要加強對復審迎查工作的督導檢查,督促落實各項任務,對創建工作不力,不能按要求完成任務的部門、鎮(街道)和責任人進行追責,保證復審迎查準備工作順利推進。要積極開拓,勇于創新,努力打造一批有特色、可復制、能推廣的慢性病綜合防控典型案例。

附件:1. 通州區慢性病綜合防控示范區建設工作相關部門和單位職責

    2. 通州區迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區復審任務分解表

附件1

通州區慢性病綜合防控示范區建設工作相關部門和單位職責

一、區政府辦公室

負責示范區建設的統籌、協調工作,牽頭制定全區慢性病防控規劃,建立多部門工作協調制度,督促各部門落實慢性病防控職責。

二、區衛生健康委(創建辦)

負責示范區建設牽頭工作,承擔領導小組辦公室日常工作,負責示范區建設的督查、考核、評估及信息收集、匯總、上報等日常工作。實行衛健系統全員創建,建立完善的慢性病綜合防治體系,加強隊伍建設。開展“三減三健”專項行動及慢性病綜合防控知識宣傳,提供自助健康檢測服務,開展煙草控制,建設無煙醫療機構,開展簡短戒煙服務培訓。開展慢性病防治全民健康教育,規范健康體檢,開展慢性病社區診斷、監測、高危人群篩查與干預和患者的規范化管理。建立分級診療制度,推進家庭醫生簽約服務,開展慢性病基層醫防融合門診建設,促進醫養結合;完善區域人口健康信息平臺,積極推廣慢性病防控工作模式和經驗做法,適時總結創新、特色案例。

三、區委組織部

負責落實機關干部定期體檢和健康指導,及早發現慢性病高危人群和患者,推動機關開展工間健身活動。組織開展健康單位、無煙黨政機關創建工作。

四、區委宣傳部(文明辦)

負責開展全民健康生活行為方式宣傳,制定切實可行的宣傳活動方案,利用電視臺、電臺等傳統媒體和互聯網等新媒體向社會全面、深入開展健康生活方式、居民健康素養和慢性病防控知識公益性傳播活動,努力營造全社會共同支持、共同參與氛圍。將文明單位、文明村鎮創建與健康單位、健康村鎮創建相結合。

五、區發展改革委

將慢性病防控工作納入全區經濟社會發展規劃,加強慢性病防控能力建設,保障慢性病防控示范區建設的基本條件。督促食品、保健品、食鹽等生產加工企業在包裝上加注慢性病防控核心知識相關內容。

六、區教育體育局

負責將慢性病綜合防控融入健康促進學校創建、長效管理工作,將全民健康生活方式融入校園健康教育。組織中小學校、幼兒園健康教育課普遍開展營養均衡、健康體重、口腔保健、視力保護、心理健康、傷害預防等健康行為方式教育,編演慢性病綜合防控文體節目,宣傳慢性病防控知識信息。組織開展學生健康體檢、推進兒童窩溝封閉防齲工作。實施青少年體育活動促進計劃,建設無煙學校。推進學校免費開放體育場地、設施,學校食堂健康飲食宣傳。貫徹落實《全民健身條例》,積極推行全民健身計劃,負責組織并指導開展群眾性體育、健身活動,為工作場所工間操、廣場群眾性活動提供師資力量。

七、區公安局

協助開展死亡監測,按月與衛生健康部門核對死亡信息,每年提供全區戶籍人口的出生數、死亡數和總人口數,積極配合衛生健康部門開展死亡漏報調查。

八、區民政局

負責做好配有健康指導員的群眾健身團體的登記工作,鼓勵社會團體開展健身活動,動員社會組織參與慢性病防控工作。負責對患有嚴重慢性病的貧困家庭實行救助。協助醫療機構向居家養老與機構養老的老年人提供醫養結合的健康養老服務。協助衛生健康等部門做好居民死亡登記工作。

九、區財政局

按照慢性病綜合防控示范區建設經費保障要求,提供相關配套經費投入,確保示范區建設順利實施。

十、區人力資源社會保障局

負責落實企業退休職工的健康體檢,提供2018-2023年度我區退休職工體檢相關文件及數據。有效引進社會資本參與慢性病防控。

十一、區住房城鄉建設局

協調落實健康步道、健康一條街、健康主題公園等支持性環境建設。利用建筑工地圍擋開展創建宣傳。

十二、區城管局

負責將慢性病綜合防控工作融入到城市管理工作中,負責大環境衛生整治、公共場所戶外宣傳牌設置和場地臨時占用審批。落實沿街店鋪電子顯示屏、墻面的慢性病綜合防控知識的宣傳。在交通主干道和公交站臺等地方設置宣傳欄,或利用現有宣傳陣地大力宣傳慢性病防控和居民健康素養知識。

十三、區交通運輸局

負責組織開展車站等場所慢性病綜合防控工作,做好公共交通工具的禁煙,在車站候車室、長途汽車與公交車車廂等顯著位置張貼禁煙標識,進行全民健康生活方式、慢性病防治、居民健康素養知識公益廣告宣傳。

十四、區文廣旅局

負責區內圖書館、圖書室、書店、網吧、旅游景點等公共場所設置固定宣傳欄,粘貼禁煙標志等健康教育工作。對相關公共場所健康教育與禁煙工作開展督導檢查。編制慢性病綜合防控節目,在送戲下鄉等活動中演出或播放。

十五、區市場監管局

負責健康餐飲創建工作,引導食品生產企業開發和生產低糖、低脂、低鹽等有利于健康的食品。按照規定對示范單位開展食品安全監督檢查,將健康膳食知識和技能融入對餐飲業管理者和從業人員食品安全知識培訓內容中。規范食品、保健品、食鹽等生產加工企業在包裝上加注慢性病防控核心知識。督促區內各藥店、食品加工場所、餐飲單位張貼禁煙標志,對公開售煙等行為進行處罰。

十六、區醫保局

負責落實將慢性病綜合防控工作融入到醫保與健康相關的所有政策中,共同推進分級診療、家庭醫生簽約服務和基本藥物制度的實施;加強腫瘤等重點慢性病診療信息共享共建,共同提高我區慢性病基礎信息質量。

十七、區總工會

負責將慢性病綜合防控工作融入到各級工會工作中。落實機關、企事業單位職工定期體檢和健康指導,及早發現慢性病高危人群和患者,推動機關、企事業單位開展工間健身活動。發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用,鼓勵慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動。

十八、各鎮(街道)人民政府(辦事處)

負責成立領導組織,落實工作機構,將慢性病綜合防控工作納入本鎮(街道)經濟社會發展規劃,全方位做好慢性病綜合防控工作,強化目標績效管理考核,實行激勵問責。將慢性病綜合防控工作與文化建設、健康城市建設、文明創建、公共服務與公共產品等相關項目有機銜接。結合衛生(健康)鎮創建,開展健康主題公園等健康支持性環境建設。社區建設15分鐘健身圈,強化社區健身場所、健康教育活動室、自助健康檢測點建設,積極推進健康社區、健康單位建設。做好慢性病人規范管理的組織動員,規范開展自我健康管理小組活動。每村(社區)落實一名健康生活方式指導員,進家庭、社區、學校、單位、醫院,開展特色活動,利用居民小區宣傳欄等現有宣傳陣地,大力宣傳慢性病防控和健康素養知識,提高居民健康素養水平。

附件2

通州區迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區復審任務分解表

指標分類

指標內容

指標要求

指標明細

牽頭部門

協作部門

一、政策發展

(一)發揮政府主導作用,建立多部門協作聯動機制。

1.慢性病防控融入各部門政策規章制度,有煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險因素干預、疾病管理相關的政策規章制度。

各部門制定并落實相關健康政策。

各成員單位


2.建立工作督導制度,開展示范區建設的多部門聯合督導。

(1)每年組織2次由5個及以上部門參與的聯合督導;也可每年組織2次第三方督導。

區衛生健康委(創建辦)

各成員單位

(2)督導內容主要包括部門合作建立的信息溝通共享、激勵問責、質量控制等3個基本運行機制情況。

(二)保障慢性病防控經費。

1.慢性病防控工作經費納入政府年度預算、決算管理。

(1)慢性病防控工作經費納入政府預算、決算管理。

區財政局


(2)經費預算執行率100%。

各成員單位

區財政局

2.提供示范區建設專項工作經費,??顚S?。

(1)提供示范區建設專項工作經費。

區財政局


(2)慢性病防控經費專項管理,確保??顚S?。

區財政局

各成員單位

一、政策發展

(三)建立有效的績效管理及評價機制。

1.各相關部門按示范區建設實施方案落實相關工作。

履職合格的部門覆蓋率達100%。

各成員單位


2.采用多種形式獲取群眾對轄區慢性病綜合防控的參與度和滿意度。

采用多種形式獲取群眾對轄區慢性病綜合防控的參與度和滿意度,并形成相關評價報告。

區衛生健康委(創建辦)


(四)定期發布慢性病及社會影響因素狀況報告。

1.定期發布慢性病及社會影響因素狀況報告。

(1)定期發布慢性病及社會影響因素狀況報告。

區衛生健康委(創建辦)


(2)報告主要結果用于政府工作報告。

區政府辦公室

區衛生健康委(創建辦)

2.轄區居民健康狀況優于全國平均水平。

(1)重大慢性病過早死亡率5年下降≥10%。

區衛生健康委(創建辦)

各成員單位

(2)心腦血管疾病標化死亡率降至205.1/10萬及以下。

(3)70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病標化死亡率降至9.0/10萬及以下。

二、環境支持

(一)構建全方位健康支持性環境。

1.按照國家標準開展健康社區、單位、學校、食堂、餐廳/酒店建設,數量逐年增加。

(1)健康社區占轄區社區總數≥30%。復審:健康社區覆蓋率逐年增加5%或達到40%及以上。

各鎮(街道)

區衛生健康委(創建辦)

(2)健康單位、學校、食堂、餐廳/酒店每類不少于5個。復審:健康單位、學校、食堂、餐廳/酒店每年增加2個或每類達到10個及以上。

各鎮(街道)

區教育體育局

區市場監管局

區衛生健康委(創建辦)

二、環境支持

(一)構建全方位健康支持性環境。

2.按照國家標準開展健康主題公園、步道、小屋、健康街區等健康支持性環境建設,數量逐年增加。

建設健康主題公園、步道、小屋、街區、超市、社團等。復審:健康步道、小屋等數量逐年有增加或每類建設數量達到3個。

各鎮(街道)

區教育體育局

區住房城鄉建設局

區商務局

區衛生健康委(創建辦)

(二)為群眾提供方便、可及的自助式健康檢測服務。

1.社區衛生服務中心和鎮衛生院設置自助式健康檢測點,并提供個體化健康指導。

(1)設置健康檢測點的機構覆蓋率達100%。

區衛生健康委

各鎮(街道)

(2)檢測結果進入健康檔案,實現信息利用。

(3)提供個性化健康指導的機構比例≥50%。

(三)開展全民健身運動,普及公共體育設施,提高經常參加體育鍛煉人口比例。

1.社區建設15分鐘健身圈,居民健身設施完好,提高人均體育場地面積。

(1)社區15分鐘健身圈/農村行政村體育設施覆蓋率達到100%。

區教育體育局

各鎮(街道)

(2)設備完好率100%。

(3)人均體育場地面積達2平米。

2.公共體育場地、有條件的企事業和學校的體育場地免費或低收費向社區居民開放。

(1)公共體育場地、設施免費或低收費開放比例100%。

區教育體育局

各鎮(街道)

區各相關部門

(2)有條件的單位免費或低收費開放比例≥30%。

3.機關、企事業單位開展工間健身活動,組織符合單位特點的健身和競賽活動。

(1)開展工間健身活動單位覆蓋率≥80%。

區教育體育局

區委組織部

區總工會

(2)每年機關、企事業單位組織開展至少1次健身競賽活動。

區教育體育局

區委組織部

區總工會

二、環境支持

(三)開展全民健身運動,普及公共體育設施,提高經常參加體育鍛煉人口比例。

4.實施青少年體育活動促進計劃。

(1)中小學生每天校內體育活動時間不少于1小時的比例達到100%。

區教育體育局


(2)國家學生體質健康標準達標優良率≥50%。

區衛生健康委(創建辦)

5.提高經常參加體育鍛煉人口比例。

經常參加體育鍛煉人口比例≥40%。

各鎮(街道)

(四)開展煙草控制,降低人群吸煙率。

1.轄區室內公共場所、工作場所和公共交通工具設置禁止吸煙警語和標識。

轄區100%的室內公共場所、工作場所和公共交通工具全面禁煙,設置禁止吸煙警語和標識。

區衛生健康委

區交通運輸局

各成員單位

各鎮(街道)

2.禁止煙草廣告。

轄區未發現煙草廣告。

區市場監管局


3.建設無煙黨政機關、無煙醫療衛生機構、無煙學校。

覆蓋率均達100%。

區委組織部

區衛生健康委

區教育體育局

各成員單位

各鎮(街道)

4.轄區各級醫療機構開展簡短戒煙服務培訓并提供簡短戒煙服務。

(1)開展簡短戒煙服務培訓的醫療機構覆蓋率≥80%。

區衛生健康委

各鎮(街道)

(2)提供簡短戒煙服務的醫療機構覆蓋率100%。

5.降低轄區15歲及以上人群吸煙率。

15歲及以上人群吸煙率低于20%。復審:15歲及以上人群吸煙率逐年下降,5年降低10%以上。

區衛生健康委

各成員單位

各鎮(街道)

三、“三減三健”專項行動

(一)開展專題宣傳。

1.開展健康生活方式主題日(周)主題宣傳。

(1)開展健康生活方式日宣傳。

區委宣傳部

區文廣旅局

區衛生健康委

各成員單位

各鎮(街道)

(2)開展全民營養周、中國減鹽周、世界愛牙日、世界骨質疏松日等“三減三健”相關內容的專項宣傳。

2.利用傳統媒體和新媒體開展健康生活方式的日常宣傳。

(1)充分利用傳統媒體和新媒體等宣傳方式。

(2)宣傳內容覆蓋“三減三健”各個方面。

(3)全年至少6次。

(二)開展專項活動。

1.適宜技術與工具的推廣與評價。

(1)推廣使用健康“小三件”(限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺)。

區發展改革委

區衛生健康委

區市場監管局

各成員單位

各鎮(街道)

(2)食鹽與食用油的攝入量低于本省平均水平3%及以上。復審:食鹽與食用油的攝入量5年下降15%以上。

(3)轄區內兒童窩溝封閉服務覆蓋率≥60%,轄區12歲兒童患齲率<25%。

區衛生健康委

區教育體育局

(4)將骨密度檢測納入常規體檢,逐年提高50歲及以上人群骨密度檢測率。

區衛生健康委


2.健康生活方式指導員能力建設。

(1)在健康社區的社區工作者中至少有1名健康生活方式指導員。復審:每年至少招募并培訓5名健康生活方式指導員。

各鎮(街道)

區衛生健康委

(2)每年舉辦或者組織參加“三減三健”相關培訓至少一次。

區衛生健康委

各鎮(街道)

3.健康生活方式指導員的五進活動。

(1)覆蓋家庭、社區、學校、單位、醫院等五類場所。

各鎮(街道)

區衛生健康委

(2)每年至少開展2項特色現場活動。

四、體系整合

四、體系整合

(一)建立防治結合、分工協作、優勢互補、上下聯動的慢性病綜合防治體系。

1.建立完善慢性病防控服務體系和分工明確、上下聯動的工作機制。

(1)衛生健康行政部門制定實施慢性病防控服務體系建設方案。

區衛生健康委


(2)明確專業公共衛生機構、醫院和基層醫療衛生機構職責。

2.建立完善信息共享、互聯互通等的工作機制,推進慢性病防、治、管的整合。

(1)衛生健康行政部門負責督導慢性病防控服務體系的有效運行。

(2)建立完善慢性病防控服務體系的運行、質控、績效評價機制。

(3)疾控機構、醫院對基層醫療衛生機構進行的技術指導和對口支援,建立有效的合作關系。

區衛生健康委


(二)加強慢性病防控隊伍建設。

(二)加強慢性病防控隊伍建設。

1.加強疾病預防控制機構慢性病防控專業技術人員能力建設。

疾病預防控制機構每年組織本單位慢性病防控專業技術人員參加專業培訓不少于2次。

2.提升二級及以上醫院公共衛生專業人員能力。

(1)二級及以上醫院每年組織本單位承擔疾病預防控制工作的專業技術人員接受專業培訓不少于2次。

(2)二級及以上醫院每年組織對轄區基層醫療機構的慢病專業培訓不少于2次。

3.加強基層醫療衛生機構公共衛生服務能力建設,承擔所在區域慢性病防控工作。

(1)基層醫療衛生機構每年接受上級疾控機構慢性病防控專業技術培訓不少于2次。

(2)基層醫療衛生機構每年接受上級醫療機構慢性病防治專業技術培訓不少于2次。

(3)基層醫療衛生機構每年組織對村衛生室或社區衛生服務站醫護人員的培訓不少于2次。

五、健康教育與健康促進

五、健康教育與健康促進

五、健康教育與健康促進

(一)通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。

(一)通過多種渠道積極開展慢性病防治全民健康教育。

1.廣泛開展健康教育,定期傳播慢性病防治和健康素養知識和技能。

(1)當地社會主流媒體和互聯網等新媒體廣泛開展慢性病防治和健康教育,每月不少于2次。

區委宣傳部

區文廣旅局


(2)建立醫療機構和醫務人員開展健康教育和健康促進的績效考核機制。

區衛生健康委


2.開展形式多樣的健康教育與健康促進活動,擴大傳播慢性病防治和慢病健康素養知識和技能的范圍。

轄區每年至少開展6次圍繞全國腫瘤防治宣傳周、世界無煙日、全國高血壓日、世界卒中日、聯合國糖尿病日、世界慢阻肺日等慢性病防治主題宣傳日的形式多樣的健康教育與健康促進宣傳活動。

區衛生健康委

區城管局

各成員單位

3.開展幼兒園、中小學校健康行為方式教育。

(1)幼兒園、中小學校開設健康教育課覆蓋率達100%。

區教育體育局

區衛生健康委

(2)健康教育課包括營養均衡、口腔保健、健康體重、視力保護、心理健康、傷害預防(溺水、燒燙傷)等內容,每學期以班級為單位,課程≥6學時。

(3)寄宿制中小學?;?00名學生以上的非寄宿制中小學校配備專職衛生專業技術人員、600名學生以下的非寄宿制中小學校配備專兼職保健教師或衛生專業技術人員的比例達到70%。

(4)配備專兼職心理健康工作人員的中小學校比例達到80%。

(二)提高居民重點慢性病核心知識知曉率和居民健康素養水平。

1.提高居民重點慢性病核心知識知曉率。

居民重點慢性病核心知識知曉率≥70%。

區衛生健康委(創建辦)

各成員單位

2.提高居民健康素養水平。

居民健康素養水平≥25%。

(三)發揮社會團體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。

1.轄區開展群眾性健身運動。

(1)有5個及以上的群眾健身團體。

區教育體育局

區民政局

(2)配有體育指導員和志愿者。

2.每年至少開展1次由社會團體組織和參與的集體性健身活動。

定期開展由社會團體組織、企事業單位承擔參與并積極支持的健身活動,每年≥1次。

區教育體育局

區總工會

3.鼓勵社區慢性病患者積極參與社區自我健康管理活動。

有自我健康管理小組并規范開展的社區覆蓋率≥50%。

區衛生健康委

各鎮(街道)

六、慢性病全程管理

六、慢性病全程管理

六、慢性病全程管理

六、慢性病全程管理

六、慢性病全程管理

(一)規范健康體檢,開展高危人群篩查與干預,加強癌癥、心腦血管疾病等重大慢性病的早期發現與管理。

1.開展學生、老年人等重點人群和職工定期健康體檢和健康指導。

(1)學生健康體檢率≥90%。復審:學校對學生健康體檢結果進行分析和反饋覆蓋率≥50%。

區教育體育局

區衛生健康委

(2)65歲及以上老年人健康體檢率≥90%。

區衛生健康委

區人力資源社會保障局

(3)每2年1次體檢并開展健康指導的機關事業單位和員工數超過50人的企業的覆蓋率≥50%。

區委組織部

區總工會

區衛生健康委

2.應用推廣成熟的適宜技術,早期發現診治患者,及時納入基本公共衛生服務管理。

2.應用推廣成熟的適宜技術,早期發現診治患者,及時納入基本公共衛生服務管理。

(1)醫療機構首診測血壓率達到100%。

區衛生健康委


(2)開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等重大慢性病的篩查和早期診斷。

區衛生健康委

各鎮(街道)

(3)具備血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等4種技術并提供服務的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院的覆蓋率≥70%。

區衛生健康委


(4)提高加強個人健康檔案與健康體檢信息的利用,發現高危人群登記率100%;高危人群納入健康管理率≥30%。

(二)建立分級診療制度,推進家庭醫生簽約服務,開展高血壓、糖尿病等重點慢性病規范化管理。

1.開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。

(1)建立分級診療制度。

區衛生健康委


(2)落實并開展高血壓與糖尿病基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療服務,基層醫療機構門診量占比≥50%。

(3)依托信息平臺實現分級診療。

2.推進家庭醫生簽約服務,簽約團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。

家庭醫生簽約服務覆蓋率高于本省平均水平30%及以上。

區衛生健康委

3.提高人群高血壓、糖尿病知曉率。

(1)30歲以上高血壓知曉率≥60%。

區衛生健康委

各鎮(街道)

(2)18歲以上糖尿病知曉率≥55%。

4.提高高血壓、糖尿病患者規范管理率。

(1)35歲以上高血壓患者規范管理率達到70%。

(2)35歲以上糖尿病患者規范管理率達到70%。

5.提高管理人群高血壓、糖尿病患者的控制率。

(1)高血壓患者血壓控制率高于全省平均水平5%及以上。

(2)糖尿病患者血糖控制率高于全省平均水平5%及以上。

(三)完善區域信息平臺,實現醫療衛生機構間互聯互通、信息共享。

1.建立區域衛生信息平臺,實現公共衛生服務、診療信息互聯互通。

(1)建立區域衛生健康信息平臺。

區衛生健康委


(2)專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間實現互聯互通和信息共享。

(3)實現電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享。

2.應用互聯網+、健康大數據提供便捷、高效的健康管理服務。

(1)應用互聯網+技術為簽約服務的患者提供健康管理和診療服務。

區衛生健康委

(2)應用健康大數據為簽約服務的患者提供健康管理和診療服務。

(四)中西醫并重,發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。

1.各社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院有中醫綜合服務區。

(1)鎮衛生院/社區衛生服務中心提供6類以上中醫非藥物療法的比例達到100%;

區衛生健康委


(2)社區衛生服務站/村衛生室提供4類以上中醫非藥物療法的比例達到70%。

2.開展中醫藥養生保健知識的宣傳及中醫適宜技術推廣。

(1)宣傳中醫藥養生保健知識;

區衛生健康委

(2)推廣使用中醫防治慢性病適宜技術;

(3)對65歲以上老年人提供中醫藥健康管理。

(五)做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接。

1.做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障。

(1)落實基本醫療保險、大病保險和醫療救助重大疾病保障等相關政策。

區醫保局


(2)提高簽約慢性病患者的醫療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫療救助水平的具體措施。

區醫保局

區民政局

2.基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物,根據省級醫保藥品報銷目錄,配備使用一定數量或比例的藥品。

(1)按基本藥物目錄配置。復審:轄區基層醫療衛生服務機構設立藥物綠色通道(包括延伸處方或長處方)。

區衛生健康委

區醫保局

(2)按省級衛生健康行政部門規定和要求配備使用醫保報銷藥物。

(六)動員社會力量參與慢性病防控工作,促進醫養結合。

1.政府引導、市場驅動、社會力量參與,為慢性病患者提供健康管理服務。

(1)有效引進社會資本參與慢性病防控。

區人力資源社會保障局

區衛生健康委

(2)商業健康保險參與醫療救助。

區醫保局


(3)通過向社會力量購買服務的方式,為慢性病患者提供健康管理服務。

區衛生健康委


2.促進慢性病全程防治管理服務與社區居家養老和機構養老服務融合。

(1)每個街道(鄉鎮除外)均設有為居家養老的半失能老年人提供日間托養服務的社區老年人日間照料中心。

區民政局

各街道

(2)以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務的養老機構比例達到100%。

區民政局

區衛生健康委

(3)設置老年醫學科的二級及以上綜合性醫院比例達到70%。

區衛生健康委


七、監測評估

七、監測評估

(一)開展過程質量控制和重點慢性病監測工作。

(一)開展過程質量控制和重點慢性病監測工作。

1.規范開展覆蓋轄區慢性病及相關危險因素監測,掌握轄區重點慢性病狀況、影響因素和疾病負擔。

全人群的死因監測、慢性病與營養監測(含心腦血管事件監測、慢性阻塞性肺疾病監測)、腫瘤隨訪登記等重大慢性病登記報告達到基本技術指標,完成報告。

區衛生健康委

區公安局

區民政局

區醫保局

區人力資源社會保障局

各鎮(街道)

2.慢性病監測數據互聯互通。

(1)利用省、市、區三級人口健康信息和疾病預防控制信息管理系統,實現重點慢性病監測數據互聯互通。

區衛生健康委


(2)慢性病監測數據管理利用得到省級及以上衛生健康行政部門認可推廣。

(二)開展慢性病防控社會因素調查。

1.每5年開展一次慢性病及社會影響因素狀況調查。

(1)規范制定慢性病及社會影響因素狀況調查方案。

區衛生健康委

各成員單位

(2)綜合運用社會學、流行病學及管理學理論與方法開展慢性病及社會影響因素狀況調查,完成調查技術報告。

(3)技術報告信息來源權威、準確、多元、綜合,報告結構完整,有背景、方法、現狀與主要問題、資源分析、預期目標、主要對策與具體措施等內容。

(4)技術報告調查結果清晰、調查依據正確、對策合乎邏輯、目標設定科學、措施設計得當。

(5)技術報告結果用于指引、評估示范區建設及慢性病綜合防控工作計劃的制定。

八、創新引領

慢性病綜合防控工作有特色、可復制、可推廣。

1. 倡導慢性病綜合防控工作與當地社會、文化等建設和公共服務、公共產品供給相結合。

慢性病綜合防控工作與轄區社區文化建設、健康城市建設、文明創建、公共服務與公共產品等相關項目有機銜接整合,以達到1+1>2的實際效果。建立協同工作機制并有效銜接達5項及以上。

區衛生健康委(創建辦)

各成員單位

2.總結有創新、特色案例。

(1)創新特色案例達2個,案例撰寫符合要求。復審:區別于創建年份的創新特色案例達到3個,撰寫符合要求。

區衛生健康委(創建辦)

各成員單位

(2)案例撰寫要求包括:主題鮮明突出防控重點、技術流程清晰邏輯性強、特色突出創新意識明顯、易于被推廣可操作性強。

3.示范區建設成功經驗起到示范引領作用。

(1)示范區建設成功經驗在本轄區得到有效推廣應用2項及以上。

(2)示范區建設成功經驗在轄區外得到有效推廣應用2項及以上。

區政府辦公室關于印發通州區迎接江蘇省慢性病綜合防控示范區復審工作方案的通知.docx

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